儿童难治性癫痫加强药物治疗策略

难治性哮喘（RSE）通常被定义为两次缘低剂量抗哮喘药品治疗法后仍有哮喘复发，RSE约占所有居所学龄前ICU疗养院症状的1.6%-4%，10%-25%的学龄前症状可能会显现出来尚为未管控的哮喘。在抗哮喘药品治疗法受挫后，大部分治疗法拟议可能会推荐选用高低剂量的苯二硫卓类，苯妥英什输液或其他药品治疗法。

尽管有这些治疗法推荐，然而这些药品治疗法中间的相对实证尚为不清楚。为此，来自美国纽约学龄前医院的Robert C. Tasker等史学家顺利完成了一项系统对概述，对选用好几次达唑仑或其他药品顺利完成经常性输液强化治疗法学龄前难治性哮喘的最佳确实古文献顺利完成系统对性检索系统和回顾。

该系统对概述结果辨识对于学龄前难治性哮喘的治疗法方式而的以此类推应该是最初选用好几次达唑仑治疗法，然后是止痛药妥类，再一无论如何其他类药品治疗法。图表分析者还促请除哮喘管控率大部份，还应在图表分析以前选用多种外科站起风险评估指标，以全面风险评估学龄前难治性哮喘的治疗法可能可能会。该系统对概述发表于现阶段的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

图表分析者选用关键字和/或外科主题词检索系统在2013年12月初以前发表的英文全文古文献，确立符合以下必须的古文献：1）高低剂量苯二硫卓类或药品用到学龄前的图表分析；2）描述了治疗法拟议，且是一用于难治性哮喘；3）图表分析的站起风险评估最主要哮喘的管控可能可能会；4）图表分析确立了至少5例学龄前症状。

该系统对概述再一确立了16项图表分析共645例症状，治疗法药品最主要好几次达唑仑（9项图表分析），止痛药妥类药品（4项图表分析）以及其他的药品（3项图表分析）。当选用好几次达唑仑作为学龄前难治性哮喘初始治疗法药品时，外科哮喘的管控率为76%，千分之达到症状管控的时长为41分钟。

当好几次达唑仑与经常性表征数据分析一起运用于时，达到哮喘管控所需要的时长更长，而千分之所需要的药品低剂量为10.7 μg/kg/min；而不选用表征数据分析的图表分析以前，所需要药品低剂量更较高为2.8 μg/kg/min；这说明持续表征数据分析为治疗法提供了额外的治疗法靶点。

止痛药妥类药品通常是作为好几次达唑仑治疗法受挫此后的治疗法选项，通常是在难治性哮喘长时间发生66个小时此后开始治疗法，达到表征爆发依赖性的期望所需要的时长千分之为22.6个小时。在好几次达唑仑治疗法无效的症状以前，止痛药妥类药品输液治疗法有效率为65%。在好几次达唑仑和止痛药妥类首选药品治疗法受挫此后，一般可能会选项吸入物，和较高温治疗法，通常是在哮喘复发此后几天开始治疗法。

该项系统对概述以前确立的有关学龄前难治性哮喘长时间的强化治疗法的图表分析图表质量不高，但仅仅辨识了治疗法方式而的以此类推：最初选用好几次达唑仑治疗法，然后是止痛药妥类，再一无论如何其他类药品治疗法。此外，意味著只选用哮喘管控为外科风险评估站起可能可能会较高估了学龄前难治性哮喘重要的哮喘复发负担。

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编辑： 刘卓