患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会遭到一定的伤害,而且由于增加了神经元的不稳定性,还容易引发下一次癫痫的发作。因此,诊断一旦明确,即应进行医治。对一些没有器质性病变,又找不到任何缘由的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切视察,若有癫痫复发,则应尽早开始服药。
小儿药物医治中请注意以下几点:
1.建立克服顽疾的信心和决心。正规的抗癫痫药物医治可以使约6070%的癫癎患者的发作得到减缓或完全控制。但由于癫痫是一种慢性脑部疾患,其医治需要较长的时间,需要患者及家属的耐心。
2.选择适合的药物:小儿癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。
3.严格按医嘱规律、充足服用抗癫痫药物。杜绝漏服药物、自行减量或停药的现象,因上述行动都可能引发癫痫发作,使既往医治前功尽弃,严重者可产生癫痫延续状态。
4.定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同而至。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调剂药物品种和用药剂量。
5.凡是药物都有一定的副作用,抗癫痫药物也不例外。但是副作用的类型及发生率因个体差异和药物的品种而不同,患者或家属需仔细浏览说明书,并遵医嘱定期复查血、尿常规及肝肾功能等;如有药物副作用产生,尤其是比较严重的副作用,如皮疹等,应及时复诊。
6.在完全控制发作后,通常需继续服用抗癫痫药物35年,定期复诊并复查脑电图无异常,方可在医生的指点下逐步减量直至停药。个别患者因器质性病变等缘由可能需毕生服药。
(实习编辑:凌波)
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